A medida que crecen, los niños van dejando el pañal y acostumbrándose a utilizar el retrete a diario. Muchos sin embargo tienen problemas para dormir toda la noche seguida, ya que se orinan en la cama y tienen pequeños accidentes. ¿Es esto normal?
La enuresis o incontinencia nocturna es cuando un niño moja la cama por la noche mientras duerme. Si después de los 5 o 6 años sigue ocurriéndole, es necesario tomar medidas para ponerle solución.
¿Le ocurre esto a tu peque? No te preocupes, es más común de lo que imaginas. Muchos papás hemos pasado por esto a diferentes edades, ya que en los niños se pueden dar regresiones en los diferentes avances que van sucediendo en la infancia.
A través de esta completa guía vamos a ver por qué los niños se orinan en la cama, diferentes motivos, causas, y qué hacer en cada momento. No se trata de nada serio, a no ser que haya un problema de raíz en el que haya que pedir ayuda profesional, como veremos a continuación.
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¿Es normal que mi hijo se haga pis durmiendo?
Desde el nacimiento, el acto de hacer pipí es un reflejo directo. Es decir, la vejiga del niño o la niña se llena, y cuando es necesario, se vacía y se excreta la orina contenida.
A partir del primer año de edad, los bebés ya son más conscientes del control de sus esfínteres. Poco a poco aprenden a contraer y relajar el esfínter de la vejiga, decidiendo por su cuenta si lo retiene o no.
De manera general, los niños a los 18 meses pueden empezar su entrenamiento para dejar el pañal. En esta etapa es normal que haya accidentes, y más si es por la noche. Al dormir, el peque no puede controlar tan fácilmente la decisión de liberar o retener la orina.
Se considera que sobre los 3 o 4 años, cada niño a su propio ritmo, ya se mantienen secos por las noches. Pero si a partir de los 5 años todavía no controla la micción por la noche, sí que se considera enuresis nocturna.
¿Por qué los niños se orinan en la cama?
Los esfínteres necesitan ser educados y entrenados. La gran mayoría de animales, entre los que nos encontramos los seres humanos, tenemos que pasar por este proceso durante los primeros meses y años de vida.
El cerebro y la vejiga del niño o la niña deben trabajar juntos, para que por la noche el esfínter esté contraído, y aguante hasta por la mañana para vaciar la vejiga una vez que se levante y vaya al baño.
Se calcula que en todo el mundo, los niños a los 5 años ya son capaces de mantenerse secos por el día, y alrededor del 80% ya lo controla por la noche. Pero, ¿qué pasa con ese otro 20%? El proceso hasta los 7 años o incluso un poco más mayor se puede alargar, e incluso afectar a muchos adolescentes y personas en la etapa adulta.
Para saber por qué ocurre la enuresis y hay niños que aún se orinan en la cama, es necesario diferenciar dos tipos de incontinencia nocturna. Para cada caso hay a su vez diversos motivos a contemplar por los padres y los profesionales de la psicología y la salud en general:
Enuresis primaria
Es el problema más común en los niños, sobre todo si aún están en la fase de aprendizaje para el control de los esfínteres por la noche. Se debe a que la vejiga llega a su límite pero el peque no es capaz de despertarse para ir al baño y se le escapa el pipí. Por consiguiente, se orinan en la cama de manera inconsciente.
Enuresis secundaria
Cuando parece que un niño ya ha logrado mantenerse seco por las noches, y de pronto vuelve a sufrir de incontinencia, se considera un problema secundario. Es menos común, y está relacionado con causas físicas o emocional, como por ejemplo niños abusados, que sufren bullying, o simplemente que no descansan bien por la noche.
Otras causas físicas
A si vez se pueden contemplar otras causas físicas que no tienen una conexión directa con el aprendizaje del control de esfínteres. Son motivos que necesitan ser tratados de manera independiente, entre los que destacan los siguientes:
- Defectos congénitos en las vías urinarias
- Infección urinaria
- Diabetes infantil
- Lesiones de la médula espinal inferior
Estas causas afectan de la misma forma tanto a niños pequeños y grandes, siendo la enuresis uno de los síntomas que nos ayudan a detectar un problema de salud. Para su diagnóstico es preciso hacer un análisis completo del estado del peque, con diferentes pruebas y analíticas.
¿Qué hago para que mi hijo deje de orinarse en la cama?
Los padres debemos tener mucha paciencia hasta que los peques consigue controlar los esfínteres a la hora de dormir. Es importante no castigarles, no hacerles sentir culpables o avergonzados, ya que esto solo agravará el problema y pondrá más presión sobre ellos.
El proceso de dejar el pañal y empezar a utilizar el retrete es progresivo, y hay niños que necesitan más tiempo que otros. Un primer paso es dejar el pañal por el día, y poco a poco ir dejándolo a la hora de dormir la siesta, para más tarde hacerlo por la noche.
Las medidas que podemos tomar los padres son las siguientes:
- Explícale la importancia de retener la orina, pero no mucho tiempo, ya que se puede escapar. Hay que ir al baño cuando nota que se hace pipí.
- Asegúrate de que tu peque va al baño varias veces al día, y siempre antes de ir a dormir y por la mañana nada más levantarse.
- Durante el entrenamiento para no hacerse pis por la noche, intenta que tu peque no tome mucho líquido por la noche. La cantidad de orina producida será menor.
- Fomenta en todo momento su esfuerzo, premiándole cuando se levanta seco, pero dándole ánimos si alguna vez se le escapa.
Tanto tu peque como tú debéis saber que esto le pasa a muchos niños, y es algo común. No pasa nada si ocurre, porque tiene solución y al final lo logrará.
Entrenamiento para aprender a contener el pipí
El entrenamiento para dejar de hacerse pipí por la noche es una forma muy eficaz de enseñar y preparar al niño o a la niña. Es muy fácil de adaptar a cualquier situación, ya que cada peque tiene sus propias necesidades.
Hazlo poco a poco, a medida que el niño se sienta seguro y esté motivado para dejar el pañal. Comienza usando braguitas absorbentes al principio, o poniendo un empapador sobre el colchón.
Los primeros días habrá fugas, pero que no cunda el pánico. Ponte una o dos alarmas a lo largo de la noche, llevando a tu peque a hacer pis para que la vejiga no se llene demasiado.
Con el paso de los días ya podrá aguantar toda la noche, podrá dejar el empapador y no tendrá que levantarse para orinar. Por supuesto, hay niños que recaen y se orinan en la cama de nuevo. Aunque siempre se puede volver a empezar hasta tenerlo todo controlado.
¿Cuándo acudir a un pediatra?
Si los niños se orinan en la cama a una edad en la que ya no es normal, los padres no debemos dejarlo pasar sin más. Por supuesto, no hay que formar un escándalo ni regañar el niño. Él no tiene la culpa. Pero tampoco hay que ignorarlo.
Consulta con el pediatra en cualquier momento en que tu peque se queje de dolor o escozor al orinar, si tiene fiebre o se aprecia sangre en la orina, con un color rosa claro. Claramente, estos son síntomas de infección.
En todo momento, si tu peque ya había conseguido dormir toda la noche seco, y de pronto vuelve a mojarse, y ocurre en repetidas ocasiones, es importante buscar ayuda.
Existen medicamentos específicos para el tratamiento de la incontinencia nocturna que pueden ser útiles en algunos casos. No obstante, estos deben ser recetados por el médico, y nunca utilizarlos cuando los niños se orinan en la cama sin un diagnóstico previo.
Otros consejos de entrenamiento para ir al baño
El proceso de dejar el pañal y empezar a tener independencia a la hora de ir al baño puede ser complicado para muchos peques. Descubre en El Blog de tu Bebé los mejores tips de especialistas que suelen funcionar con la mayoría de niños y niñas:
- Cómo enseñar a un niño a ir al baño
- Trucos para quitar el pañal a un niño
- Consejos para ayudar a un niño con encopresis
- ¿Qué pasa cuando un niño juega con sus heces?
Si ya has probado de todo y no sabes qué hacer cuando tu peque se hace pis por la noche, no dudes en consultarlo con el médico. Los niños que se orinan en la cama pueden ser tratados de manera efectiva con diferentes herramientas y entrenamientos personalizados.
ES normal que tengan escapes, por alguno de los motivos que comentas.
Besos!
A. Moreno